泰安市肿瘤防治院“十三五”发展规划

医院认真贯彻落实党的十八大精神和国家公立医院改革的各项方针和政策，全面落实科学发展观，坚持以病人为中心，以质量为核心，以医疗质量、服务质量、医疗安全为重点,实现了医院健康、快速、可持续发展，在总结过去五年医院发展的基础上，为不断开创医院工作新局面，全心全意为人民的身体健康服务为宗旨，特制订医院“十三五”发展规划。

 一、指导思想

以科学发展观为指导，深化公立医院改革为契机，以构建和谐社会为出发点，以达到三级甲等专科医院技术水平为目标，坚持以人为本，突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的四大战略重点，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与市场经济体制相适应，与社会和科技进步相适应，与群众医疗需求和经济承受能力相适应的医疗服务体系，为群众提供优质、便捷、经济的医疗服务，为全市肿瘤、结核病卫生事业的健康发展作出积极贡献。

二、总体要求

   （一）医院功能定位

目标定位：立足肿瘤、结核病定位，力争三年争创“三级甲等” 专科医院。

市场定位：确保基本医疗，满足疑难病重患者需求。

服务定位：以人为本，保障人民健康。

技术定位：人有专长，科有特色，院有重点，全面发展。 

   （二）发展思路

      实施“树名医、建名科、创名院”的品牌战略。逐步拓展服务半径，向周边地区辐射。坚持以病人为中心，以人才培养为基础，保持和发展原有重点专科的特色，推动和建设一批新的重点专科和治疗技术，整合学科结构，注重内涵建设，着力提升医疗、科研、教学水平，强化依法治院，在人才、技术、科研、教学、管理、质量、服务、文化等方面全面提高。

 三、目标与任务

    （一）发展方针

 1、坚持全心全意为人民健康服务的办院宗旨。

 2、在积极争取政府加大投入和支持力度的同时，更要立足于自力更生，走自我生存、发展与完善之路。

 3、用科学发展观指导医院各项工作，顺应健康需求变化，拓展医院社会责任。

 4、以提高医疗质量为核心，打出医院品牌，树立医院信誉，把医院做精做强。

 5、向管理要效益，对医院人、财、物实行全面科学管理，挖掘内在潜力，降低运行成本，减轻病人负担，实现优质、高效、低耗、便捷、舒适服务。

（二）发展模式

 发展流程设计合理，服务行为规范，依法治院，以德管院，逐步形成 严谨的管理体系，严明的工作标准，严密的操作规范，严格的评估考核，严肃的劳动纪律，严厉的奖惩措施体系。抓管理、抓人才、抓创新、抓质量、抓服务、抓环境。努力构建学习型、创新型、和谐型、科技型、节约型医院。

（三）主要任务

  1、深化医院改革。

 根据城市公立医院综合改革的文件精神，积极开展公立医院改革。

（1）加强绩效考核，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和满意度等指标，将考核结果与人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

（2）加强医疗质量，强化医疗安全。

（3）逐步建立分级诊疗制度，加强专科医师培养。

（4）逐步完善用药管理，药占比达到要求，严格控制高值耗材的不合理使用，耗占比达到要求。

（5）加强医联体建设，与省级、市级及县市级医院等建立合作关系，加强强基工程和对口帮扶工作，积极与乡镇医院签订帮扶协议。

（6）加强医院信息标准化建设，2017年投资300余万元进行医院信息化建设，达到医院信息化标准。

（7）加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能。建立会诊中心，形成多项与上级和下级医院紧密联系的会诊平台.

 2、医疗工作。

（1）始终坚持以病人为中心，以质量为核心的发展理念，以质量求生存，以服务创品牌，达到“三甲”医院专科技术水平。实行院内肿瘤、结核病诊治多学科会诊制度，按病种和专业搭建多个多学科会诊平台,实现按专业治疗特色分诊、会诊。

（2）提高临床、医技的业务技术档次和科技含量。

（3）逐步增加技术人力配备，基本达到“三甲”标准要求。提高医疗质量与工作效率，各项指标达到“三甲”标准。

（4）提高护理质量，与医疗同步发展。

（5）确保医疗安全，预防医疗事故发生。

  3、科研教学。

（1）提高肿瘤、结核病防治研究为主攻方向的科研水平。

（2）课题和科研成果数量有明显增长。“十三五”期间力争每年有省级立项课题，多项市级立项，每个科每年须有1个以上科研课题。

（3）积极与高校加强科研教学工作，创建非隶属教学医院。

 4、人才建设。

（1）建立优秀人才的培养机制和激励机制。出台新的人才管理办法，重视学科带头人及多学科会诊首席专家建设，有计划选拔、培养、引进重点学科带头人、后备重点学科带头人和专业技术拔尖人才。

   （2）加强人才梯队建设，优化人员学历结构，向高端人才多方位倾斜，保证医院的可持续发展。

5、学科建设。

争取五年内省级重点学科1-2个，市级重点学科2-4个，我院肿瘤治疗水平始终保持在全省乃至全国地市级肿瘤医院先进行列。

（1）放疗科

放疗科是市级重点学科，也是我院发展的重要科室。做到人有专长，科有特色，争取五年内向省级重点学科迈进。

（2）外科

 外科以胸外为重点，紧紧围绕这一重点培养人才，突出胸部肿瘤外科治疗特色；普外要针对乳腺癌、胃癌发病率较高的情况，大力开展临床研究；骨外、泌尿外等专业要在现有基础上进一步提高。

（3）妇瘤科是集手术、放疗、化疗于一体的专业科室，继续在拓展业务上下功夫，力争在五年内建成市级重点学科。

（4）化疗科

在保持院内特色专科基础上，积极培养人才，引进新技术、新方法，努力提高业务技术水平，在建成市内热疗治疗中心的基础上建成省内热疗临床实验基地。

（5）呼吸科

选派业务骨干到上级综合性医院进修，引进呼吸专业人才，增加新设备，扩大业务服务范围，由原来的单一治疗结核病，扩展到以肺部疾病诊断、治疗为特色的大呼吸专业品牌，努力成为全市的呼吸系统疾病诊断治疗中心。

（6）中医病房

在新的医改及中医药政策形势下，全力发展中医药事业。以山东省十三五重点专科建设单位和泰山国医工作站建设为发展契机，建成省级重点学科，成立国医堂，把中医肿瘤学科进一步做大做强，形成中医治疗肿瘤的特色优势，适度扩大中医病房规模及治疗范围，建成中医病区2个。

（7）成立康复病房、宁养病房

肿瘤患者的康复关怀工作，备受社会关注，积极开展这一项工作，是我院发展的新方向，规划期内成立肿瘤病人康复病房及宁养关怀病房，用无微不至的爱心来提高病人的生活质量和人性化关怀度。新科室的建设彰显着医疗服务向人性化、人文化发展的趋势迈进。

（8）医技科室

增加和更新医疗设备，完善肿瘤检测设备，提高诊断水平，适应临床需要。达到肿瘤检测设备和水平处于全市先进，胸部影像诊断水平保持市内领先。

（9）加大高端设备引进

保持和完善肿瘤设备优越性，引进高、新、尖医疗设备。用高、精、尖设备和精湛的技术优势，提高治愈率和生存率。

成立介入、微创治疗中心，完善治疗措施。投资3000万元引进世界先进的电子直线加速器，2017年PT-CT一体机、PT-磁共振投入使用，全市最先进的PT-CT放疗精确定位系统引入使用。

(10) 护理学科

扎实推进优质护理服务示范工程，全面贯彻落实责任制整体护理。加强肿瘤专业护士、PICC专业护士等专科护士培养，积极开展护理新技术，提高专科护理水平。科学运用护理管理工具，以提高肿瘤患者舒适度为护理目标，将优质护理与舒适护理有机结合，不断提高患者生活质量。

（11）成立医院查体中心

规划期内建成医院查体中心，查体中心是集健康查体与各期肿瘤早期筛查、咨询健康、医疗保健、医学康复、后续治疗为一体的综合性现代化医疗服务中心。拥有高层次专家群体，配备用于健康检查、肿瘤早期筛查及后续治疗的精密、先进的大型医疗设备，配备普通查体设备及高端查体设备如PT-CT一体机、PT-磁共振等，适应不同人群查体需求。本中心将以崭新的健康理念、规范的管理模式、高标准的体检质量、完善的后续服务及合理的收费标准为人民群众提供最优质的服务。

（12）成立临床药学室，提升临床药师在保证安全用药中的作用及在药物治疗中的作用。保证患者安全合理用药，开展肿瘤基因检测项目，辅助临床制定个性化用药诊疗方案，提高诊疗的有效率。

  6、基础设施建设。

全力推进医院新大楼建设，2017年6月投入使用，使医院规模与布局更适应现代化医疗中心的需要，做到流程方便、功能到位、布局合理，并预留发展空间。完成门诊楼拆除，预计投资500万元修建地下停车场，彻底改变患者及职工停放车难问题。完成原门诊病房装修改造工程和院内道路绿化工程。2017年完成食堂的改造和服务设施更新，成立老干部活动中心。彻底改变就餐环境、院落环境、住院环境，满足不同层次病人医疗需求，成为病人休养治疗、职工安居乐业的良好场所。

7、建立完善现代财务管理制度。

实现全面预算管理、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算等管理模式，为领导决策提供科学依据。加强医疗服务价格管理，努力降低运行成本，增收节支。绩效考核实行全员量化管理，量化到人，量化到每项具体工作，真正实现优劳优得，多劳多得，通过绩效考核激发职工积极性和创造性。

8、完善总务后勤服务体系。

确保安全生产，确保医院水、电、暖的正常运行和后勤物资供应，部分科室逐步实行社会化管理。

9、加强医院感染管理。

深入贯彻落实《医院感染管理办法》等法律、法规，建立健全管理体系和各项规章制度，健全完善手供一体化及院感防控设施建设，加强多学科协作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

10、加强党建与群团工作。

明确思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设的目标和任务，坚持学习制度和“三会一课”制度；加强精神文明建设和“志愿者服务”活动，保持“市级文明单位”荣誉称号，争创省级文明单位；加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质；提高医院的综合满意度，树立良好的社会信誉。

11、加强工会工作管理。

充分发挥工会的维护、参与、建议、教育四项职能和工会联系职工的桥梁、纽带作用。积极开展院务公开、职代会制度、征集合理化建议等活动，进一步加强民主管理工作。

12、加强综合治理，创建平安医院。

积极开展消防培训、演练，加强对安全生产重要设施、设备的日常管理及维护保养，经常性对消防监控室、压力容器、氧气站、危险品仓库、医疗设备、配电室、电梯、水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防设施等重要部门和设施进行安全检查，及时排查安全隐患，确保医院平安。

13、加强医院文化建设。

以人文为主体，以文化引导为手段，以激发医务人员的聪明才智和创造力为目的，加强医院文化建设。在内部形成巨大的向心力和凝聚力，确保医院健康、和谐发展。

14、完成创建健康促进医院工作

根据市疾控中心转发的《关于做好2016年中央补助地方健康素养促进行动项目的通知》（鲁卫宣传发[2016]3号）要求，更好发挥我院自身优势，落实国民经济和社会发展“十三五”规划和健康中国建设对健康促进工作的要求，大力倡导健康理念，全面推进健康促进工作，优化医疗服务模式，提高我市居民健康水平，促进社会和谐。

15、积极争创省级无烟医院

    我院于2012年建设成为泰安市级无烟医院。下一步继续保持无烟医院环境，医院室内完全禁止吸烟，医院所属区域有明显的禁烟标识。所有建筑物入口处、候诊区等公共场所有禁烟标志。院内不销售香烟，无烟草广告。有充分的控烟宣传材料，按时开展控烟主题讲座，提高患者和陪人控烟意识和能力，争取早日成功创建省级无烟医院。