FISH检测乳腺癌HER2基因扩增

首先FISH是指以标记荧光分子的DNA原位杂交，荧光显微镜下观察结果的一类杂交。用FISH检测乳腺癌HER2状态是最准确的方法，是乳腺癌病人生物靶向赫赛汀治疗前必须做的基因检测。

因此，免疫组化C-erbB2阳性（++）、C-erbB2阳性（+）的乳腺癌病人，部分C-erbB2阴性和部分C-erbB2阳性（+++）病人，应做HER2基因的FISH检测。

   由于免疫组化结果为阳性2+的患者中FISH+的患者约为25%左右，因此NCCN乳腺癌治疗指南2006要求所有IHC2+都应用FISH技术确定HER2状态。由于某些原因导致免疫组化结果不易判断，例如不同条件得出的免疫组化结果不一致情况等等，应该用FISH技术确定HER2状态。对于即将使用赫赛汀或将赫赛汀作为二三线治疗方案选择的应该尽早确定HER2状态，因为即使IHC3+的患者中也有10%左右的HER2FISH-存在，而这部分病人无法从赫赛汀的治疗中获益，不仅造成很高的经济损失，而且耽误了应用其他方案的机会。而免疫组化IHC结果阴性、阳性（+）中也有将近10%左有的假阴性的情况存在，对于这部分患者，将损失获得有效治疗方案的机会。IHC2+的患者如果想要使用赫赛汀，必须先做FISH以确定HER2状态。

意义：乳腺癌病人阿霉素的化疗选择和赫赛汀治疗的选择。

（王凤  任胜春）