乳腺免疫组化的临床意义

乳腺是女性激素的靶器官。正常乳腺上皮细胞存在雌激素受体和孕激素受体。当细胞癌变时，和可以部分或全部保留，也可以部分或全部丢失。目前可通过生化方法或免疫方法检测.雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的检测对乳腺癌的治疗有重要意义，它能提示预后信息和指导内分泌治疗。如不加选择地对乳腺癌病人实施内分泌治疗，其有效率仅30%左右，而ER阴性病人仅10%有效。据报道乳腺癌ER、PR检测的阳性率分别为40%～60%、30%左右。ER与PR同时存在时，应用内分泌治疗可获得较好疗效，但是人们注意到ER阳性而PR阴性的病人中亦有30%的病例内分泌治疗有效。ER阳性的乳腺癌病人要比阴性者洽愈率高，无瘤生存期长，复发率低，在相同条件下ER阴性病人2年复发率比阳性者高1倍。ER阳性病人肿瘤细胞分化较好，预后好，故ER是预测乳腺癌预后的重要而可靠的指标之一。（任胜春   张士才）