“市肿瘤医院鉴别诊断 挽救了俺一家”

新泰禹村的徐先生57岁，半年前因皮肤黄染、瘙痒并腹胀不适到当地医院及省级多家大医院就诊，被诊为“晚期胰腺癌”，在全家人绝望时刻，在熟人的介绍下，徐先生来到了泰安市肿瘤医院，却惊喜得知，徐先生并非换上了癌症，而是炎症。经过一段时间治疗，目前，徐先生已经完全康复出院。“多亏了咱市肿瘤医院专家认真科学鉴别诊断，要不精神早垮了，不仅是挽救了我，更是挽救了俺一家……”徐先生动情地说道。

据徐先生介绍，闻此身患“癌症”噩耗，全家人都惊呆了，尤其徐先生年迈的父母承受不住打击而病倒。徐先生自己绝望了，他拒绝手术，决定放弃治疗。徐先生的妻子、孩子也已六神无主，哭着找到了泰安市肿瘤医院的专家求助。在专家的帮助下，李先生住进了泰安市肿瘤医院外一科，接受对症和营养支持治疗。

外一科主任林存红仔细看过各项检查资料后，凭直觉和自己多年的临床经验对“晚期胰腺癌”的诊断产生了怀疑，他认为不像是“胰腺癌”，更像是“胰腺的慢性炎症”。可面对多家上级医院的明确诊断，他必须找到确凿的证据、慎之又慎。于是他多次亲自到患者床前详细问诊和查体，发现患者长期频繁少量饮酒、黄疸时轻时重交替出现，且上腹部腹胀不适、食欲差、食量少、间断腹泻，这些症状和体征均与CT显示的胰腺头体部占位情况不太相符。连续几个晚上他都到办公室去查阅大量的相关资料，研究徐先生的影像及其他检查结果。患者胰腺头体部囊实性占位体积大且周围界限不清，肠系膜上动、静脉亦与肿块关系密切、似不可分；肿瘤标志物CA-199、CEA、CA-242的指标均在正常范围内；肝功能损害程度重而胆红素升高轻、二者不成比例…一系列生理生化指标及其之间错综复杂的关系理清之后，林主任认为：患者的病为“慢性胰腺炎”的可能性大。他认真地说出了自己的判断和下一步的治疗方案。全家人一阵惊喜，可又心有疑虑，那毕竟是几家省级医院的诊断啊。

征得家属的同意后，林主任将治疗方案调整为戒烟酒、短期抗炎、保肝、利胆、静脉营养治疗。一周后复查：肝功能明显好转且胆红素下降至接近正常水平，患者显性黄疸消失，饮食好转。治疗二周复查肝功能、胆红素均下降至正常范围，饮食正常、体重增加，精神明显好转。治疗三周好CT显示，胰腺囊实性部占位明显缩小、周边清晰，胰腺体尾部轮廓好转。治疗效果证实了林主任的诊断与治疗是正确的。一个半月后患者痊愈出院……半年过去了，患者回院复查，化验检查所有指标正常，CT显示胰腺囊实性占位消失。全家人无以表达心中的感激和惊喜，特地制作了一枚锦旗送给林主任和主管医生。

 据林主任介绍，像徐先生这样在院外误诊而来他们科确诊的并不鲜见。因为恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断需要医生不但有过硬的肿瘤学科专业知识、正确的临床思维，更要有对患者高度负责任的工作态度。毕竟在老百姓观念中，得了癌症就是判了死刑啊，所以在诊断上来不得半点的马虎。也正因如此，他们外一科多年来未出过一例医疗责任事故、技术事故与医疗纠纷，更未出现过患者投诉事件。在广大患者心中口碑极好，是全市卫生系统“医疗质量示范科室”。林存红主任也是山东省卫生系统“优质服务个人”，多次得到省卫生厅、市卫生局表彰。