微创技术+个体化方案 提升患者就医获得感 ——泰安市肿瘤防治院外一科打造高质量服务侧记
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“站在患者角度思考问题,站在医生角度解决问题。”这句话作为泰安市肿瘤防治院外一科主任林存红的从医箴言,伴随他30多年,也影响着科室的每一位医护人员。在林存红的带领下,外一科医护团队用深厚的情怀传递温暖,用精湛的医术挽救生命,用全程服务开创未来。

作为市级临床重点专科,泰安市肿瘤防治院外一科紧跟学科发展前沿,不断升级诊疗理念,坚持走腔镜微创化道路,在肝胆胰、胃肠、头颈等肿瘤领域开展高难度的微创手术以及新项目,为患者带来健康福祉。

作为医院肝胆胰多学科诊疗组(MDT)带头人,林存红带领MDT团队,在肿瘤的规范化、精准化、个体化综合治疗道路上稳步前行,他们推行微创手术,强化诊疗质量,倡导人文服务,以智慧和热忱奏出一曲曲生命赞歌。

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匠心:精准诊断破难题,精湛医术除病魔

“一名优秀的外科医生,既要有扎实的理论基础,也要有过硬的技术能力,胆大心细、坚毅果敢、博学仁爱、解人病痛、挽救生命。”林存红是这么说的,也是这么做的。

两年前,年近五旬的张先生因出现上腹部疼痛、低热等症状四处就诊,多家医院都以慢性肠炎给予止泻、抗炎治疗;然而,张先生的病情却持续加重。半月后,张先生慕名找到林存红就诊。经过详细问诊、仔细腹部检查后,林存红建议做肝胆胰超声和血液肿瘤标记物检查。结果正如他所料,彩超显示患者胰头部有1x1.6x2cm硬块,肿瘤标记物CA199高出正常值二十几倍,CEA、CA242也高于正常值。随后的病理证实,患者患有胰头癌。

为让患者得到最及时、最有效的治疗,林存红立即组织MDT讨论,多学科专家制定了“手术根治切除、术后再给予辅助化疗联合免疫治疗”的方案。在患者及其家属配合下,林存红团队为患者实施了腹腔镜下胰腺癌根治切除并胰十二指肠切除术,整个手术历时约4个半小时,十分成功。针对术后病理结果,专家团队建议实施“辅助化疗+免疫治疗”,同时配合中医药全面调理。四个月后,张先生顺利出院。两年多来,张先生各项生命指标均正常。“我很幸运遇到林主任这样的专家,是他精准的诊断找准了问题,又以高超的水平完成了手术,让我重新过上了幸福的生活。”张先生说。

胰腺癌恶性程度高,病情进展迅速,被称为“癌中之王”。由于胰脏位置很深,周围有很多重要脏器、大血管,解剖关系十分复杂,大大增加了手术难度,因此胰十二指肠切除术被称为腹部外科的“制高点”。

“这种高难度的手术就像‘老虎嘴里拔牙’,风险很高,此类手术既需要精湛技术,更需要精细与耐心。作为成熟的外科医生,只要把患者放进心里,就敢于把风险扛在肩上。哪怕有一线希望,我们都应该付出十倍、百倍的努力,力求让医生的目标和患者的希望达到最大化重合。还有什么比‘把生命和健康还给患者’更有成就感呢?”林存红的话语,朴实而有力量。

30多年来,林存红及其团队成功开展了20余项高精尖手术,突出“无瘤操作,力求根治,兼顾功能保留和手术美容”综合效果。随着设备和技术的双重提升,外一科已实现了肿瘤手术普遍腔镜化,大大提升了患者就医体验。

精心:综合治疗个体化,团队作战提质量

林存红深知,恶性肿瘤是一个特殊的疾病,尤其临床上大多数患者都属于中晚期,仅靠单一学科、单一手段难以完成个体化规范治疗、取得理想疗效。对付恶性肿瘤,必须要多学科联合协作,即MDT诊疗模式。“所谓MDT,就是由肿瘤外科、内科、放疗科、病理科、影像科、基因检测室、中医科、药剂科等多学科专家,根据肿瘤病理类型、分期、病灶大小、侵犯范围、转移情况等,制定个体化综合治疗方案,决定用哪几种方法治疗,并排列出治疗方法的先后顺序。”林存红表示,临床上只有少部分肿瘤患者适合单一的手术治疗,其余患者必须要接受综合治疗。

半年前,50多岁的梁先生因大便带血、腹泻等症状被诊断为中期直肠癌,当地医生要为其实施开腹手术以切除肿瘤,同时切除肛 门,在腹壁上做造瘘口。患者及家属难以接受,随后慕名找到林存红。根据患者诉求和疾病情况,林存红组织了多学科专家会诊,制定了“先给予局部放疗联合两周期化疗,然后手术切除,术后再给予四周期化疗和免疫治疗”的方案,得到了患者及其家属的认可。待患者放化疗结束后,林存红团队及时为患者实施了“腹腔镜下保肛直肠癌根治术”,既切除了病灶,也成功保住了患者的肛 门。按照个体化方案接受治疗后,梁先生的生活质量和常人无异。“患者把性命交给你,这是人与人之间最大的信任,医生要做的就是精益求精把手术做好,尽最大努力让患者完成个体化综合治疗,把控好每个环节的服务质量,对得起患者的这份信任。”林存红说。

作为普外科带头人,林存红广泛关注中外最新研究成果,大量阅读专著和论文;作为外科医生,他带领团队精于腔镜微创技术,让每台手术都臻于完美。近年来,林存红当选为山东省抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会委员、泰安市抗癌协会肿瘤外科专业委员会副主任委员,主持完成的多项科研课题获得省、市科技进步奖,多次受到上级部门嘉奖和记功。