为贯彻落实国家卫生健康政策，积极响应“健康中国”战略，深入推进我院健康教育和健康促进工作开展，完善管理机制与体系建设，特制定健康教育和健康促进工作实施方案。

一、指导思想

以习近平总书记关于健康中国建设的重要论述为指导，依据《泰安市肿瘤防治院等级医院评审细则及责任分工》和《山东省健康促进医院评价标准》，以深入推进健康教育和健康促进工作为目标，实施全员参与，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学、文明、健康的生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。

二、组织机构及网络建设

医院将健康教育和健康促进工作纳入医院《综合目标管理责任书》和《十四·五发展规划》，管理科室设在宣传与健康教育科，设专职人员管理，有专项经费，各部门、各科室设立健康教育管理联络员，实行院一部门一科三级目标责任制管理。

1、健康教育和健康促进工作领导小组

组  长：郑珊红 

副组长：江  强 王先国 丁继强   

组  员：孟宪青 何秀玉 王  征 司文进 刘春燕 吕士芹  侯宪红 卢宗栋 林  辉 安明超 谢晓霖 

2、领导小组工作职责

1）制定医院健康教育和健康促进工作方向、总体规划、实施方案和经费预算，保障必要的经费投入。

2）管理、指导全院各方位健康教育和健康促进工作，并接受上级健康促进专业机构的业务指导。

3）组织参与社区、学校、企事业单位健康教育与健康促进工作。

4）加强组织建设，定期召开领导小组会议，研究部署健康教育和健康促进工作。

3、院、科、部门三级管理网络图

  4、泰安市肿瘤防治院健康教育和健康促进工作内容与各部门分工，详见附件1。

  5、泰安市肿瘤防治院健康教育资料归档标准，见附件2。                          

                          泰安市肿瘤防治院

                           2024年7月1日

附件1：

泰安市肿瘤防治院健康教育和健康促进工作内容与分工 

 为深入推进医院健康教育和健康促进工作，根据工作目标和要求对具体工作进行明确分工：

1、癌症中心办公室

1）牵头管理医院健康教育和健康促进具体工作，为各部门提供技术指导；落实医院和上级有关健康教育和健康促进工作文件。

2）完善组织管理相关资料，成立医院主要负责同志牵头的健康教育和健康促进工作领导小组，组织召开领导小组工作例会每季度不少于2次。

3）在分管领导指导下制定健康教育和健康促进工作规划、实施方案、年度计划，做好年度工作总结。

4）制定全院职工健康教育和健康促进继续教育或专题培训制度，并组织培训每年不少于2次。

5）有全院临床/医技科室专/兼职健康教育人员名单并定期培训，每年不少于1次。

6）定期督导检查各部门健康教育和健康促进执行情况。

7）每月更换门诊大厅、候诊区和户外宣传栏科普内容。

8）设计健康宣教处方不少于20种，有记录。

9）在广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健康教育每年不少于6次。

10）完善院内各种识别、警示、服务与路径标识，方便患者就医。

11）根据《无烟医疗机构标准》，制定医院控烟实施方案、工作计划；制定控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度等；完善全院禁烟标识；掌握全院员工吸烟情况，有干预措施和戒烟服务，开展以控烟为主题的宣传和培训活动每年不少于2次；做好院内外媒体控烟宣传；组织控烟宣传活动。

12）对单位职工进行健康知识培训，每年不少于1次。

13）开展社区健康教育和健康促进工作，如健康讲座、健康咨询、义诊、健康训练营、健康生活方式倡导等健康活动，每年不少于8次，有活动记录。

2、宣传科

1）积极配合癌症中心办公室做好健康教育的宣传工作。

2）在广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健康教育每年不少于6次。

3）负责各楼层楼宇电视的健康教育内容的播放。

3、医务科

1）督导临床科室医生对住院患者吸烟干预和记录。

2）督导完成针对患者病情，向患者和家属提供相应的健康教育，提出供选择的诊疗方案，并有记录。

3）督导完成患者出院健康指导和出院后健康教育。

4）督导医技科室的健康教育、控烟、楼宇电视的开放，有巡查和劝阻吸烟记录。

5）督导完成出院患者健康教育制度，随访和预约管理制度并落实。

4、护理部

1）督导完成临床科室住院患者在住院期间和出院后的健康教育流程和要点。

2）督导完成临床科室健康教育档案，有针对某种病种或健康问题的全套健康教育档案记录（不少于3套，包含心里问题指导）。

3）督导临床科室责任区控烟工作，有巡查和劝阻吸烟记录。

4) 督导临床科室电梯间楼宇电视的开放。

5）为就诊者饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。

5、门诊部

1）门诊部设戒烟门诊，有戒烟服务医生和咨询电话，开展戒烟服务和咨询，戒烟服务医生根据就诊者吸烟情况进行干预并有记录。

2）各诊室制定门诊健康教育流程和要点（各诊室根据专业不同制定）。

3）保持门诊大厅候诊区、治疗区（如输液室）、诊室健康资料在20种以上，并合理使用。

4）每天上午八点打开门诊楼一、二层的楼宇电视。

5）门诊大厅咨询台有导医标识；候诊区提供与就诊人数相匹配的候诊座椅；为就诊者提供安全、私密（诊室内备屏风）的就诊环境；考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求，开展绿色通道、优先窗口等服务。

6、临床科室

1）制定患者在住院期间的健康教育流程和要点，出院后的健康教育流程和要点（根据本科室主要收治病种或治疗方式制定）。

2）开展健康教育服务，有针对某病种或健康问题、心理问题的全套健康教育档案记录（每病房不少于3套），包括:

①开展患者健康评估；

②为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议，及符合肿瘤专业特点的心理指导与健康教育（有专业指导材料）；

③患者出院时，给予患者或家属合理化的出院健康指导或建议（有专业指导材料）；

④患者出院后，通过与社区合作、随访等方式，持续提供健康建议。

3）针对患者病情，向患者和家属提供相应的健康教育，提出供选择的诊疗方案，并有记录。

4）有出院患者健康教育制度并落实。

5）有出院患者随访、预约管理制度并落实。

6）每个临床科室有人专/兼职负责本科室的健康教育工作（有健康教育人员名单）。

7）每天上午八点打开所在楼层电梯间楼宇电视。

8）设有控烟监督和巡查员，做好责任区控烟管理和宣教，有巡查和劝阻吸烟记录；医生对吸烟患者开展戒烟干预并有记录。

7、工会办公室

定期组织促进全院职工身心健康的文体活动，丰富员工生活，提高医院凝聚力，每年不少于1次。

8、院办

1）将健康教育和健康促进工作、控烟工作纳入医院目标责任考核、医院发展规划。

2）禁止院内销售烟草，禁止烟草广告。

3）印制健康科普和控烟宣教资料。

9、党办

1）医务人员规范着装，保持积极向上的精神面貌。

2）对待就诊者和患者和蔼和亲，使用文明礼貌用语。

10、总务科

医院整体环境卫生和部分设施的完善。

11、财务科

负责健康教育和健康促进专项经费的审核和出纳。

12、保卫科

1）协助维护就诊者和住院患者的就医秩序。

2）院内车辆有序停放。

附件2：

泰安市肿瘤防治院健康教育资料记录标准

1、健康教育会议记录

1）用统一的工作记录本。

2）内容包括：研究工作会议、上级检查记录等。

3）要注明时间、地点、会议主题、参加会议的领导姓名和职务。

2、健康教育活动记录

1）必须按照一事一件归档。

2）活动记录单要包含8要素：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、教育效果。

3）有活动图片，有活动概况（简讯）

3、培训活动记录

1）一次完整的健康培训活动要有：培训照片、培训记录单、培训小结。

2）培训记录单包含：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、教育效果、咨询联系 方式。