78岁的吴女士，六年前患右肺鳞癌大肿块型，传统放疗后病情停滞不前，胸闷、疼痛日夜煎熬……这曾是一位老年肺癌患者面临的绝望处境。然而六年后，她依然精神矍铄、生活自理，肿瘤近乎消失。创造这一生命奇迹的，是泰安市肿瘤医院放疗二科团队为其量身定制的个体化免疫治疗方案。这不仅是技术的胜利，更是“以患者为中心”医疗理念的生动诠释。

大肿块型肺癌，直径通常超过5厘米，且常伴有明显的临床症状和多种并发症，对老年患者尤为凶险。放疗二科主任曹亮指出，大肿块型肺癌治疗面临多重困境：“肿块体积大，侵犯周围组织多；癌细胞‘脾气’各异（异质性强），容易对治疗‘免疫’（耐药）；加上老人常有的心肺功能下降、症状复杂、合并症多，身体扛不住猛药烈治，治疗如同在荆棘丛中寻找生路。”

吴女士的经历，正是这些困境的写照。六年前，她在当地医院被诊断为右肺巨大鳞癌，接受了常规放疗。然而治疗结束后复查，结果仅为病情稳定（SD）——肿瘤像座顽固的山丘，未见缩小，且胸闷、疼痛症状日益加重，生活质量急剧下滑，治愈的希望似乎越来越渺茫。

转机出现在她来到泰安市肿瘤医院放疗二科后。曹亮团队没有将其视为“无计可施”的疑难病例，而是启动了详尽的“侦查”工作：深入分析病理切片、进行全面的基因检测、仔细评估心肺功能及耐受能力。“高龄患者治疗，核心在于‘精准’和‘平衡’。既要有效打击肿瘤，又要最大限度保护身体机能，提升生存质量。”曹亮强调。

基于检测结果和患者状况，团队做出关键决策：采用以免疫治疗为主的个体化方案。这种治疗方法旨在唤醒患者自身免疫系统的力量，去识别和攻击狡猾的癌细胞。方案实施后，效果令人惊喜：困扰患者的胸闷、呼吸困难、疼痛逐渐缓解，复查影像显示，那座顽固的“肿瘤山丘”开始显著缩小、退缩，疗效评估达到接近完全缓解（CR）的理想状态。该病例展示了免疫治疗在难治性大肿块型肺癌中的有效性，特别是放疗效果不理想的情况下，免疫治疗能够为患者提供更为持久的疗效。

六年时光荏苒，这位老人不仅顽强地活着，更保持着良好的生活状态，肺功能稳定。她的故事在放疗二科并非孤例。曹亮介绍，科室收治的许多大肿块肺癌患者，特别是高龄或身体状况复杂的患者，都受益于这种基于精准检测的个体化治疗策略。“我们综合运用放疗（尤其是空间分割放疗技术）、免疫治疗、靶向治疗、化疗等手段，像拼图一样为每位患者找到最优组合。高龄不是放弃治疗的理由，关键在于方案是否足够精准、温和且有效。”

在曹亮“以病人为中心”理念的引领下，泰安市肿瘤医院放疗二科团队始终将患者生存质量和生存期放在首位，勇于探索前沿技术，精研个体化方案。这位七旬老人的六年高质量生存，不仅是一个生命的奇迹，更是放疗二科在挑战肺癌“巨瘤”实力与担当的有力证明。它照亮了更多晚期肺癌患者前行的道路，传递着不放弃就有希望的温暖信念。

文：张士庚